四、医保药品、医疗服务项目和医用材料的分类
医保药品分甲类和乙类,医疗服务项目和医用材料分甲、乙、丙三类。参保人员使用有乙类药品、乙类和丙类医疗服务项目和医用材料的,由个人先自付5%-35%比例的费用后再进入医保范围。
药品
类别 |
|
进入医保范围比例(%) |
先自付比例(%) |
甲类 |
国产、进口 |
100 |
0 |
乙类 |
国产乙类药品 |
95 |
5 |
国产乙类限制使用药品
进口乙类药品 |
85 |
15 |
增大自付比例的乙类药品
进口乙类限制使用药品
抢救使用的医疗用血 |
65 |
35 |
医疗服务项目
类别 |
进入医保范围比例(%) |
先自付比例(%) |
甲类 |
100 |
0 |
乙类 |
80 |
20 |
丙类 |
65 |
35 |
注:医保住院床位费的标准为: 12元/天。
医用材料
类别 |
进入医保范围比(%) |
先自付比例(%) |
甲类〔100元以下(含100元)〕 |
100 |
0 |
乙类〔100元至500元(含500元)〕 |
80 |
20 |
丙类(500元以上) |
65 |
35 |
注:使用非国产普及型医用材料的,超出国产普及型价格的费用由个人自费,无国产普及型价格的, 50%为自费,之后再依照上述的规定先自付一定的比例。