患者韦先生,是蒙山县的一位刚脱贫的贫困农民,10月X日,在田地里劳动时不慎被眼镜蛇咬伤右足背,由于经济困难,在当地医院治疗1天后即回家自行外敷草药,23天后,其发现伤口更严重了,创面局部红肿疼痛,还有一股腐臭难闻的气味。在家属反复劝说下,患者到我院就诊。入院第一天,郭医生立即为其行溃疡清创术,术后辩证口服清热解毒和补气健脾中药,加快炎症消退和促进新肉生长,再进行植皮,约1周左右即能痊愈出院。作为家里顶梁柱的他,又可以重新参加秋收农忙劳动了,避免了出现肢体功能障碍甚至截肢的严重后果。
近年来,我院外一科团队不断研究改良各种慢性溃疡创面修复的方式,针对眼镜蛇咬伤的蛇伤性溃疡,以“梧州蛇伤特色疗法”为中心,制定了除外敷蛇药、口服中药,结合早期切开-早期清创-后期植皮修复的诊疗方案,每年完成30余例毒蛇咬伤慢性溃疡的创面修复手术,均取得良好的治疗效果。
针对慢性溃疡修复的难题——褥疮的修复,该科充分理解“久卧伤气”和“标本兼治”的中医理论,长期卧床的患者有气血虚弱,营养不良,生肌能力弱的特点,制定了清创的同时加强支持疗法,辩证口服健脾补气活血中药汤剂等方法,促进创面肉芽生长的同时提高机体的抗病能力。根据褥疮的特点,采取旋转皮瓣的方式修复创面,治疗效果显著。
外一科主任伍颖光副主任医师介绍,慢性溃疡是指机体正常的皮肤及组织因外界因素损伤后,形成的创面接受超过1个月的治疗未能愈合,也无愈合倾向者。目前,慢性溃疡的高发病率、高伤残率、高费用已经成为一大社会公共健康难题。我科根据不同类型的慢性溃疡,制定针对性的中西医结合治疗方法,以口服中药为基础,应用中药熏洗清热解毒,“黑药膏’外敷去腐生肌,治疗一些面积较小的创面;而针对面积较大的创面则早期彻底清创,肉芽生长后行游离皮片植皮术或皮瓣修复术;而治疗褥疮则多行旋转皮瓣修复创面。应用中西医结合治疗和修复慢性溃疡创面,不仅效果好同时也节约了治疗费用,缩短了治疗时间。 |