“那就拜托医生再尽力救救我妈吧,如果实在不行....我们都不想看到她这样痛苦...”2月27日凌晨,面对68岁徐阿婆全身花斑、呼吸衰竭的危急状态,不忍的家属曾经颤抖着签下“拒绝ICU治疗”的告知书。信心近乎崩溃下,谁也没想到,一场持续六天的生命守护战,却在梧州市中医医院重症医学科的监护仪上无声启动。
至暗时刻:谁又愿放开亲人的手? 转入梧州市中医医院时,徐阿婆已深昏迷,全身浮肿,皮肤花斑蔓延至腹部和下肢,氧分压仅54mmHg,血肌酐581umol/L,PH值低至7.01——重症肺炎与肾功能衰竭的双重打击,命运挡在徐阿婆亲人面前的,似乎是一堵看不见任何希望的“叹息之墙”,他们几近崩溃:“我们不想让老人再受罪了。” 医护信念:深夜ICU的“逆转宣言” “阿姨的肾脏衰竭必须立即透析,但普通病房无法保障生命体征!”重症医学科会诊医生反复向家属解释:花斑皮肤背后是致命的微循环障碍,看似平稳的血压实为血管活性药维持的“假象”。 “徐阿姨68岁,我们都希望她的好日子还在后头...哪怕只有1%希望,我们也会拼尽全力!”经过3小时多次恳谈病情,不甘心的家属终于松口:“那就......试试吧。” 生死破局:战胜三大“致命陷阱” 1.微循环的“无声杀手” 花斑皮肤提示休克潜伏,传统监测易漏诊。重症医学科团队启用有创血压动态追踪,每15分钟校准CVP(中心静脉压),硬生生将灌注指标从“悬崖边”拉回。 2.压疮“攻坚战” 浮肿肢体一压即伤,护士团队制定“翻身时刻表”:气垫床+每2小时“人体钟摆式”翻身,6天高危护理零压疮。 3.血栓“暗箭” 长期制动诱发血栓风险,中西医结合上阵:气压治疗仪+穴位贴敷,双管齐下守住血管安全线。 然而,3月1日,阿婆氧合指数再度暴跌,感染指标飙升。“调整抗感染方案!加强气道管理!”副院长陈志健指导抢救,指征一点一点地改变,用药剂量一再地调整。 锦旗为证:六日坚守诠释医者初心 3月4日清晨,值班的护士小林突然发现,“阿婆手指动了!”停用呼吸机后,老人缓缓睁眼;3月5日转出ICU时,她还只能含糊地说出“谢谢”;现病情稳定的徐阿婆,已经在梧州市中医医院进行定期透析,5月7日,她坚持要亲人送来锦旗。 六日间,那些监护仪上的数据波动、翻身护理的汗湿衣背,这时化作了锦旗上“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”十个烫金大字,两行赞誉道尽了这场生命博弈的惊心动魄,却似乎道不尽病人家属对梧州市中医医院医护团队的感激:“是你们给了我妈第二次机会,谢谢!” ICU硬核科普:皮肤花斑为何比血压更危险? ·微循环保卫战:皮肤花斑样改变是休克的“隐形信号”,提示微循环严重障碍。此时血压可能因交感神经兴奋、药物维持看似正常,实则器官已“断粮”。重症监护室团队采用有创血压监测+动态CVP、毛细血管充盈时间、乳酸水平、尿量和神志的改变评估,甚至借助PiCCO、彩超破解“假性平稳”陷阱。 ![]() ![]() ![]() |