近日，69岁的莫先生因“吞咽困难加重3月”入院。经诊断口咽癌，患者口咽癌导致吞咽功能受损，长期导致营养不良。入院后，肿瘤科李天武主任医师迅速组织团队，对莫先生的病情进行全面评估与细致讨论。考虑到莫先生肿瘤已造成大部分吞咽功能丧失，传统治疗方式效果不佳，李天武主任医师团队为其量身定制了DSA引导下经皮胃造瘘术方案。如今，已能够通过胃造瘘管正常进食，生活质量得到显著提升。
梧州市中医医院肿瘤科的李天武介绍，人体生命活动离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、维生素、矿物质、水和膳食纤维这7大类营养素。经皮胃造瘘术便是一种能一步到 “胃” 给予肠内营养素的方法。 4月15日至4月21日时值今年全国肿瘤防治周，该例手术的开展，对公众防治肿瘤的观念带来一个很好的提示：通过当代手术手段，为无法进食的患者开通进食通道，提供同等营养价值，对提高患者生活质量、进而强化机体，与肿瘤疾病作斗争非常重要。 
科普知识，了解一下
一、什么是经皮 DSA 下胃造瘘术？DSA 引导经皮胃造瘘术，是在 X 线的精准引导下，借助胃壁固定器、穿刺针等专业介入器材，经皮穿刺放置胃造瘘管。通过这根造瘘管，可为各种无法经口进食的患者提供肠内营养，满足身体的营养需求。 
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二、经皮胃造瘘术优点 1、微创、恢复快：无需全身麻醉，避免了外科开腹手术，极大地减轻了患者痛苦，术后恢复周期短。 2、适用范围广：无需经口操作，对于咽喉部、食管明显狭窄，内镜无法通过的患者优势显著。而且，整个操作过程在介入引导下实时可视，极大地提升了手术安全性。 3、营养支持便捷：术后 24 小时内即可提供与正常饮食等同的营养价值，使用方便。该造瘘属于临时造瘘，可根据患者临床病情需要进行插拔。 三、哪些人适合做经皮胃造瘘术 存在营养不良风险：伴有高度营养不良风险，且短期内（4 周）无法通过经口进食恢复营养的患者，以及需要长期胃肠减压的患者。 吞咽困难类患者：患有神经源性吞咽困难，且吸入风险较高的患者，如脑血管疾病、外伤性脑损伤、脑瘫、神经元退行性病变患者。 肿瘤及特殊情况患者：头颈部及食管恶性肿瘤患者，因局部神经受侵或肿瘤阻塞进食通道无法经口进食；因放化疗或颈部、口咽部手术导致不能经口进食的患者。此外，存在内镜引导下胃造瘘禁忌或内镜引导下胃造瘘失败的患者，以及需要进行胃肠减压、分流，胃肠道瘘时引流胃液的患者，还有 严重烧伤、严重先天性心脏病、厌食症等需要额外营养补充的患者，均适用该手术。 2025年4月15日-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周， 今年的活动主题是“科学防癌 健康生活”。梧州市中医医院肿瘤提醒大家倡导健康生活方式，鼓励高风险人群主动参加癌症筛查，促进早诊早治；癌症患者及时接受医院规范化诊疗，并定期复查，远离癌症！ 本期健康专家 李天武 梧州市中医医院大外科主任 肿瘤科主任，主任医师 坐诊时间：周一、周五上午（门诊楼二楼）、周三上午（在医院中医馆即梧州市交通幼儿园对面） 毕业于广西医科大学，研究生学历，工作31年，一直从事中西医结合治疗肿瘤工作。擅长中医辩证施治结合西医方案抗肿瘤治疗。尤善于对“肺肿瘤、肝肿瘤、结肠直肠肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤，甲状腺肿瘤”等等的诊治。开展相应的腹部肿瘤根治大手术，是扶阳医学传承人。兼职：梧州医学会肿瘤分会副主任委员，世界中医药学会联合会扶阳专业委员会理事。 |
