我院开展中医住院病历书写质量反馈及培训

为了进一步规范医务人员的病历书写，提高病历质量，保障医疗质量与医疗安全。2023年2月8日-2月9日，医院在门诊5楼大会议室开展“2022年医院住院病历书写质量反馈及2023年住院病历书写培训”。培训会由罗威副院长主持，各临床科室医师、规培医师、实习医师共160余人参加。

培训会上，医院副院长罗威强调：病历是记录疾病发生发展过程和病情诊治的重要医疗文件，也是医务人员在诊疗过程中的客观，真实，完整的原始记录和总结;是医疗质量，技术水平和管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷，进行医疗事故鉴定的，判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据，也是反映科室和医院医疗水平的一个重要标志！他强调，为维护患者利益，保护医师合法权益，各科室医师应该注重责任意识，做到病历书写的客观、真实、准备、及时、完整和规范，从内涵上加大对病历的质控，持续强化医疗文书管理，不断提高我院临床医师病历书写水平和临床诊疗水平，从而提升医疗质量。

医院质控科科长黄大荣从2022年全院住院病历书写质量、中医病历书写基本规范等内容展开讲解，并通过丰富的案例、生动的语言深入浅出地分析了医师们在病历书写中的常见错误。

通过开展本次培训，让全院医务人员充分认识到病历质量的重要意义，增强了病历书写质量意识，提高了病历书写能力。

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