近年以来，梧州市中医医院积极落实医保支付方式改革任务 ，尤其在特色中医病种DRG付费试点工作中摸索出的“梧州经验”，被纳入国家中医药管理局发函推广的地方医保支持中医药传承创新发展典型经验和创新举措范围。医院医保支付方式改革的系列做法和成效，在10月19日到院开展的自治区医保支付方式改革交叉调研评估中接受了专家组的检验。
 梧州市中医医院党委副书记、院长卢正向河池市医保局党组成员、副局长莫玉欢为组长的自治区调研评估组汇报了医院医保支付方式改革工作情况。据介绍，近年来，梧州市中医医院严格抓好医保资金监管，加强病案质量管理，不断完善医保DRG付费管理机制，医保DRG付费改革相关指标稳步提升。2022年底开始，医院在梧州市内率先开展的“中医日间病房”试点医院工作，首批已经铺开了项痹、腰痹、五迟五软、小儿自闭症等4个病种的试点工作，针对符合住院条件，但在非治疗期间不需住院持续观察的患者，以中医药治疗为主，实行当日治疗结束后可回家的管理模式，截止9月30日，中医“日间病房”出院已达432人次，受到患者好评。 作为梧州市首家特色中医病种DRG付费改革试点单位，医院医保付费方式改革的重点，探索特色中医病种DRG付费“梧州经验”的工作也取得重大进展。医院以岭南骨伤医派病区为探索平台，应用医院特有的自治区级非物质文化遗产“梧州岭南正骨疗法”为主要技术载体，对标医保DRG付费改革要求，探索突出中医药服务特色的病种治疗规范。目前，经市医疗保障局批准纳入特色中医病种DRG付费范围的病种已达十种，开展特色中医病种DRG付费工作的范围已经扩大到脊柱骨科、岭南骨伤医派病区、创伤骨科、针灸科、推拿科、外二科、肿瘤科等8个病区。据统计，从2021年9月1日至2023年8月30日，完成临床路径并达到预期诊疗效果的特色中医病种已达1403人次。这一中医DRG付费改革的“梧州经验”，目前已被纳入国家中医药管理局发函推广的地方医保支持中医药传承创新发展典型经验和创新举措范围，得到国家“点赞”。  自治区调研评估组还深入实地，按照DRG付费改革要点的要求，对梧州市中医医院落实医保支付方式改革的情况进行了评估，并对新形势下医保运行及进一步做好支持中医药发展提出了指导性的意见和建议。 |
