一、清晨服药
①糖皮质激素:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不 ②抗高血压药:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 注释:有效控制杓型血压 ③抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 ④利尿药:呋塞米、螺内酯 注释:避免夜间排尿次数过多 ⑤驱虫药:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触 ⑥泻药:硫酸镁 注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用 二、餐前服用 ①胃黏膜保护药:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 注释:可充分附着于胃壁,形成一层保护屏障 ②收敛药:鞣酸蛋白 注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用 ③促胃动力药:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化 ④降糖药:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 ⑤钙磷调节药:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激 ⑥抗菌药物:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 注释:进食可延缓药物吸收 ⑦广谱抗线虫药:伊维菌素 注释:餐前1小时服用可增强疗效 三、餐中服用 ①降糖药:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应 ②助消化药:酵母、胰酶、淀粉酶 注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解 ③非甾体抗炎药:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率 ④肝胆辅助用药:熊去氧胆酸 注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解 ⑤抗血小板药:噻氯吡啶 注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应 ⑥减肥药:奥利司他 注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率 ⑦分子靶向抗肿瘤药:伊马替尼 注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激 ⑧抗结核药:乙胺丁醇、对氨基水杨酸 注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激 四、餐后服用 ①非甾体抗炎药:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 注释:减少对胃肠道的刺激; 除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间 ②维生素:维生素B1、维生素B2 注释:有利于吸收 ③H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间 五、睡前服用 ①催眠药:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈 ②平喘药:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳) 注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘 ③调血脂药:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效 ④抗过敏药:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬 注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠 ⑤钙剂:碳酸钙 注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响 ⑥缓泻药:比沙可啶,液体石蜡 注释:服后约12h排便,于晨起泻下 |